糖尿病治療の詳細 ｜
葛飾区青砥駅前の内科・糖尿病内科 あおと内科・糖尿病クリニック

運動はそれ自体に血糖値を下げる働きがあり、糖尿病の治療にとても有効です。

ただ「糖尿病治療の3本柱の一つ」と言われると、ちょっと驚く方もいるのではないでしょうか。

実は、運動には、単にカロリーを消費するだけでなく、特に長期間続けることにより、とても多くの作用があることがわかってきました。インスリンが効きやすくなる（インスリン抵抗性が改善される）ほか、内臓脂肪が減ることで、糖尿病以外の生活習慣病の予防・改善にもつながりますし、免疫力も向上すると言われています。

特に高齢者で問題になっている、「サルコペニア」という筋肉量の減少を防ぐ効果もありますし、もちろん気分転換にもなり、精神的な面でもいい影響があります。

糖尿病の方の運動としては、筋力トレーニングなどの無酸素運動、体全体を動かす有酸素運動、どちらも有用です。その方の生活習慣や体力、によって様々な選択肢があり得ます。

毎日座ってばかりという方は、まず有酸素運動のウォーキングから始めてみませんか。1回15〜30分程度、1週間に3回以上できれば素晴らしいです。

万歩計をつけて、自分がどの程度歩いたのかを、フィードバックすることが大切です。通勤などですでに歩いている方は、スピードを上げて早歩きにする、エスカレーターではなく階段を使うなど、負荷を上げていくとよいでしょう。

筋力トレーニングは、スクワットなどがおすすめです。道具も入りませんし、テレビを見ながらでもできますね。 昔からあるような、テレビ体操、ラジオ体操なども、短時間で効果が期待できます。また最近では高齢者でもできるような、バランス運動、も効果があるとされています。

肥満をともなう糖尿病の治療法として、手術による「外科療法」があります。

手術と聞くと、皮下脂肪を除去する「脂肪吸引」をイメージする方も多いでしょうが、ここでいう手術は、食べ物の通り道の消化管に手を加えるもので、全く異なります。

胃をバナナのような形に小さくする手術（袖状胃切除術）は、保険適応になっています。

もう一つ、食べ物が胃や十二指腸を飛び越して小腸に到達するようにするバイパス術もあります。これらは、体重を数十キロも減らすことができ、高度な肥満に対する手術として海外ではとても盛んに行われていますが、糖尿病も劇的によくなることが知られており、「一石二鳥」というわけです。

日本でも少しずつ広まりつつあり、2021年に「減量・代謝改善手術」という呼び名が決められ、今後糖尿病の有力な治療法の一つになると期待されています。当院でもご興味のある方には、ご説明ご紹介しますので、ご相談ください。