肥満症治療 ｜
葛飾区青砥駅前の内科・糖尿病内科 あおと内科・糖尿病クリニック

単に体重が重い状態を「肥満」と呼びますが、医学的に治療が必要な状態は「肥満症」と定義されます 。

肥満の基準とBMIの計算方法

日本における肥満の判定には、BMI（体格指数）という指標が用いられます 。

BMIの計算式

体重(kg)を身長(m)の二乗で割った数字をBMI（体格指数）
例えば、身長160cmで体重60kgの方の場合、計算式は 60 ÷ (1.6 × 1.6) となり、BMIは23.4と算出されます 。

判定基準の比較

1.日本の基準：BMI 25以上が「肥満」、35以上が「高度肥満」とされています 。
2.西欧の基準：BMI 30以上が「肥満」と定義されています 。

日本で基準が厳しく設定されている理由は、日本人はBMIが低くても糖尿病などの健康障害を起こしやすい体質であるためです 。

近年、高い体重減少効果が期待できる新しい注射製剤が登場し、治療の選択肢が広がりました 。

主な薬剤の種類

1. GLP-1受容体作動薬（ウゴービ）
2. GIP/GLP-1受容体作動薬（ゼップバンド）

使用できる方の条件

1. BMI 35以上の方は、肥満があるだけで使用可能です 。
2. BMI 27以上35未満の方は、特定の健康障害で治療中であれば使用できる場合があります 。

これらの薬剤は合併疾患の改善にも大きく寄与しますが、副作用のリスクも伴います 。そのため、単なる「やせ薬」としての安易な使用は非常に危険です 。公的保険で受けるためには、6か月以上の栄養指導の記録が必要であり、使用できる施設や条件も厳格に定められています 。

治療の選択肢がどれほど増えても、肥満症治療の根幹は「食事療法」と「運動療法」であることに変わりはありません 。当院では、患者さんお一人おひとりの状態に合わせた最適な治療プランをご提案しております 。

なお、当院では最新の注射製剤による治療は行っておりませんが、必要と判断される場合には適切な専門施設をご紹介させていただきます 。